Desde algunos d\u00edas a largos meses, puede durar por el proceso de rehabilitaci\u00f3n de pacientes con COVID19, en la Unidad de Paciente Critico (UPC) del Hospital Base San Jos\u00e9 Osorno. Kinesi\u00f3logos, Fonoaudi\u00f3logos y Terapeutas ocupacionales, son parte esencial de este equipo multidisciplinario quienes est\u00e1n a cargo de rehabilitar y reorientar a los pacientes luego de ser extubados.<\/p>\n\n\n\n
Como explica la kinesi\u00f3loga de UPC HBSJO, Viviana Henr\u00edquez, el proceso de Rehabilitaci\u00f3n comienza con la \u201cMovilizaci\u00f3n Temprana\u201d cuando el paciente a\u00fan est\u00e1 sedado. \u201cInicialmente comienza con la movilizaci\u00f3n en cama, dentro de lo que la condici\u00f3n del paciente nos permite. Si bien el manejo b\u00e1sico incluye movilizaci\u00f3n a trav\u00e9s de cambios de posici\u00f3n por horas determinadas para prevenir \u00falceras por presi\u00f3n, la movilizaci\u00f3n temprana est\u00e1 enfocada en el movimiento individual de las extremidades con el objetivo de mantener el rango articular y prevenir la atrofia muscular\u201d<\/p>\n\n\n\n
\u201cActualmente la mayor\u00eda de los pacientes que ingresan por neumon\u00eda por coronavirus y se conectan a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica requieren adem\u00e1s como terapia posicionar boca abajo (prono), posici\u00f3n que se mantiene 48, 72 o incluso m\u00e1s horas, d\u00f3nde el primer paso para comenzar la movilizaci\u00f3n temprana es volver a posicionar boca arriba (supino) y que sus pulmones toleren bien el cambio de posici\u00f3n. Luego a medida que van avanzando en el proceso de recuperaci\u00f3n de la enfermedad por la que ingresaron y recuperan la conciencia se van realizando movilizaciones m\u00e1s activas donde el paciente puede colaborar si tiene la fuerza suficiente\u201d<\/p>\n\n\n\n
En este proceso hay pacientes que han tenido una larga estad\u00eda en la UPC (meses) y que han estado intubados por semanas. Esto implica, de acuerdo a la profesional, que una vez que se logra finalmente la desconexi\u00f3n de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica la persona tenga p\u00e9rdida de masa muscular, funcionalidad de movimientos b\u00e1sicos y consigo, un proceso de reaprendizaje que se realiza en conjunto con un terapeuta ocupacional y fonoaudiolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEl hecho de ir avanzando con hitos motores, el poder sentar al paciente al borde de la cama, ponerlo de pie, sentarlo en un sill\u00f3n, son cosas que talvez para nosotros son muy b\u00e1sicas, pero para los pacientes que llevan tiempo ac\u00e1 son grandes logros, pese a que la mayor\u00eda de estos hitos requieren asistencia porque no pueden realizarlo por si mismos. As\u00ed vamos iniciando la rehabilitaci\u00f3n y en eso trabajamos dentro del servicio con estos pacientes que, por lo general deben continuar un proceso de rehabilitaci\u00f3n una vez que son dados de alta del servicio y del hospital\u201d, agrega la profesional.<\/p>\n\n\n\n
Andr\u00e9s Sanchez, fonoaudi\u00f3logo UCI HBSJO, detalla que, en este contexto, su trabajo consiste principalmente en evaluar y rehabilitar a los pacientes que tienen dificultad en la degluci\u00f3n, en los mecanismos de tos y en la voz.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEval\u00fao a los pacientes que est\u00e1n extubados para poder dilucidar si tienen alguna alteraci\u00f3n en el aparato fonatorio y los mecanismos de degluci\u00f3n, adem\u00e1s participo activamente en el mecanismo de decanulaci\u00f3n (retiro de tubo de traqueostom\u00eda), cuando el paciente completa la rehabilitaci\u00f3n respiratoria y de degluci\u00f3n (\u2026) Evaluamos si es que estas secuelas presentan un riesgo potencial para la salud y ayudarlos a que puedan lograr una degluci\u00f3n segura que proteja sus v\u00edas respiratorias\u201d. <\/p>\n\n\n\n
Una de las principales alteraciones que se generan est\u00e1n en mucho tiempo con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica es la disfagia, mientras m\u00e1s d\u00edas los pacientes est\u00e9n en ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, mayor es el riesgo que tenga dificultades en tragar sus secreciones, de alimentaci\u00f3n oral e hidrataci\u00f3n oral.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLa rehabilitaci\u00f3n en la UPC es un proceso individual de cada paciente, depende de su edad, las condiciones de la intubaci\u00f3n, y, sobre todo, los d\u00edas de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica que tenga. Depende tambi\u00e9n del estado muscular del paciente, en la medida que el equipo de kinesi\u00f3logos y de terapeutas van ejercitando con los pacientes, los problemas van cediendo\u201d, enfatiza el fonoaudi\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n
En ese sentido, Nicol Ba\u00f1ares, Terapeuta ocupacional de UPC HBSJO, explica que ellos se dedican a la autoeficacia o autoficiencia del paciente en su contexto de hospitalizaci\u00f3n, cuando los pacientes ya son extubados y empieza a disminuir su sedaci\u00f3n. \u201cNos preocupa el orientar a los pacientes, averiguar si es que saben qui\u00e9nes son, donde est\u00e1n en tiempo y en espacio. Posteriormente trabajamos la funcionalidad de sus extremidades, ya que esto nos lleva a la independencia en sus actividades de la vida diaria\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Como detalla la terapeuta el perfil de los pacientes ha variado mucho, usuarios que van desde los 18 a\u00f1os, hasta los 80 a\u00f1os aproximadamente. Se trata de pacientes con los que trabajan cuando reci\u00e9n est\u00e1n extubados con neuropat\u00edas y delirium, lo que impide su independencia en la vida diaria. \u201cEse periodo puede durar meses para reci\u00e9n pasar a Medicina, donde otro equipo rehabilitador se encarga de trabajar con la persona\u201d.<\/p>\n\n\n\n
V\u00ednculos humanos<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nicole y Andr\u00e9s, comentan una de los desaf\u00edos m\u00e1s complejas de su labor, es la imposibilidad de que el paciente pueda ver o sentir f\u00edsicamente a su familia mientras est\u00e1 en la Unidad.<\/p>\n\n\n\n \u201cPara poder llevar una rehabilitaci\u00f3n m\u00e1s eficaz, se necesita del cari\u00f1o y del apoyo de las personas que son significativas para uno. Entonces es lo m\u00e1s dif\u00edcil que toca vivir dentro de realidad. Uno tiene que pasar a ser un pilar de apoyo para el paciente para que as\u00ed pueda salir adelante en temas de escucha activa, apoyo emocional, el v\u00ednculo emocional que hay que generar con el paciente\u201d, explica la Terapeuta.<\/p>\n\n\n\n \u201cMe gusta mi trabajo en el sentido que puedo ayudar a las personas a devolver cosas muy necesarias que en general la gente piensa que no va a perder como es la capacidad de comunicarse y la capacidad de alimentarse. Para muchos, el mayor placer de la vida es poder comer y muchos de esos pacientes no pueden volver hacerlo de forma segura. Eso me motiva a ayudar a esas personas para que vuelvan hacer esas cosas tan importantes para su seguridad como as\u00ed, su estado emocional\u201d detalla el fonoaudi\u00f3logo. <\/p>\n\n\n\n Conciencia ciudadana<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u201cEsperamos que la gente tome el peso porque la rehabilitaci\u00f3n es un proceso largo, algunos salen mejor que otros y hay gente que lamentablemente no sale, se hace todo lo posible, se rehabilitan y sucede alguna cosa que empeora su condici\u00f3n y lamentablemente no logran salir\u201d, enfatiza Viviana Henr\u00edquez. <\/p>\n\n\n\n \u201cLo importante es que la gente pueda ver esto, pueda ver cu\u00e1les pueden ser las secuelas y las consecuencias de no cuidarse (\u2026) muchas veces los pacientes se arrepienten de no haberse cuidado, es la tendencia decir que no fueron responsables, \u00b4no deb\u00ed hacer esto\u2019 y cuando llegan y miden las consecuencias que pueden tener al nivel de sus familias y su entorno en el hecho de haberse contagiado se dan cuenta de que no lo hicieron bien\u201d, finaliza Andr\u00e9s. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Desde algunos d\u00edas a largos meses, puede durar por el proceso de rehabilitaci\u00f3n de pacientes con COVID19, en la Unidad de Paciente Critico (UPC) del Hospital Base San Jos\u00e9 Osorno. Kinesi\u00f3logos, Fonoaudi\u00f3logos y Terapeutas ocupacionales, son parte esencial de este equipo multidisciplinario quienes est\u00e1n a cargo de rehabilitar y reorientar a los pacientes luego de… Leer M\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":805,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-804","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-reportajes"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/804","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=804"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/804\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":806,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/804\/revisions\/806"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/805"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=804"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=804"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=804"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}