La psoriasis es una enfermedad cut\u00e1nea inflamatoria cr\u00f3nica que conlleva una carga tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gica y se asocia con m\u00faltiples comorbilidades. Es com\u00fan en latinos, pero la realidad es que solo el 19% de los pa\u00edses del mundo reportan informaci\u00f3n sobre la epidemiolog\u00eda de la psoriasis y la mayor parte de esta data proviene de Estados Unidos y Europa. En el caso de Latinoam\u00e9rica, no exist\u00edan informes de incidencia de psoriasis -hasta ahora- que Chile se convierte en el primer pa\u00eds de la regi\u00f3n en realizar un estudio al respecto. <\/p>\n\n\n\n
Este estudio, titulado La incidencia de la psoriasis en Chile: un an\u00e1lisis del Repositorio Nacional de Lista de Espera, reuni\u00f3 a diferentes instituciones dentro de Chile y el extranjero aportando cada una en su Know How. Cl\u00ednica Dermacross, fue la que ejecut\u00f3 la investigaci\u00f3n junto al Global Psoriasis Atlas, la Universidad de Manchester y el CIMT (Centro de Inform\u00e1tica M\u00e9dica y Telemedicina) de la Universidad de Chile, con los Dres. Claudia De la Cruz, Crist\u00f3bal Lecaros, Jocelyn Dunstan, Fabi\u00e1n Villena y colaboradores, donde estaban trabajando en una lista de espera de pacientes a nivel nacional. El objetivo fue averiguar espec\u00edficamente qu\u00e9 pasaba con la enfermedad de psoriasis. Se indag\u00f3, llegando a una lista espec\u00edfica de pacientes psori\u00e1ticos. <\/p>\n\n\n\n
Pasos y hallazgos<\/p>\n\n\n\n
Se midieron las tasas de incidencia anual de psoriasis en nuestro pa\u00eds durante 2016 y 2017, utilizando una base de datos administrativa, el Repositorio de Lista de Espera (WLR). Esta base de datos registra el primer contacto de un paciente que requiere atenci\u00f3n especializada por un determinado problema dentro del sistema p\u00fablico de salud. En este marco, se revisaron interconsultas por nuevos casos de psoriasis (m\u00e9dicos generales a dermat\u00f3logos)\u202fcon una cobertura de 10,650,184 pacientes. La mayor\u00eda (73%) correspondi\u00f3 a nuevos casos.<\/p>\n\n\n\n
Lo primero que se pudo cuantificar es que en Chile hay 22 casos nuevos de psoriasis al a\u00f1o por cada 100 mil habitantes. Si eso lo proyectamos a la poblaci\u00f3n total de Chile, de unos 19 millones de habitantes, estar\u00edamos hablando de 4.180 casos nuevos al a\u00f1o. Seg\u00fan qued\u00f3 plasmado en el estudio, la mayor\u00eda de los casos se presenta entre los 45 y 65 a\u00f1os, y las cifras son similares en hombres y mujeres, habiendo un poco m\u00e1s de presencia de la enfermedad en \u00e9stas \u00faltimas. Sobre la distribuci\u00f3n de psoriasis en Chile, se detect\u00f3 una variaci\u00f3n. Por ejemplo, en la Regi\u00f3n Metropolitana no est\u00e1n los datos agregados porque hay cinco servicios de salud diferentes, y dependiendo del servicio y su ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica fluct\u00faa entre 0.3 y 50 por 100 mil personas al a\u00f1o. En la Regi\u00f3n de Ays\u00e9n fue donde se detect\u00f3 la presencia m\u00e1s alta de psoriasis con un rango de 138.6\u2013195.1 por 100 mil personas al a\u00f1o. \u201cQueda mucho que seguir trabajando. Hay \u00e1reas en el sur que tienen mucha m\u00e1s incidencia de psoriasis que en otras regiones, sin embargo, creemos que en relaci\u00f3n a si la enfermedad se relaciona con el clima, se requieren m\u00e1s estudios, hay que seguir investigando\u201d, indica la doctora Claudia de la Cruz, una de las investigadoras de este estudio y Directora de Cl\u00ednica Dermacross.<\/p>\n\n\n\n
Otras regiones que aparecieron dentro de las con mayor incidencia en el estudio son: Nuble, Los R\u00edos, La Araucan\u00eda, Ays\u00e9n y la zona este de la Regi\u00f3n Metropolitana. Para el Dr. Crist\u00f3bal Lecaros, MBI Investigador, hay que analizar estos datos con cautela ya que \u201caunque est\u00e1 estipulado en la normativa profesional de Chile que todos los casos de psoriasis deben ser remitidos, parece poco probable que esto suceda realmente, lo que puede alterar la realidad de las cifras. Por ejemplo, observamos que en la Regi\u00f3n Metropolitana (aproximadamente el 40% de la poblaci\u00f3n chilena), las tasas de incidencia de psoriasis fueron m\u00e1s altas en la zona este de Santiago, es decir en el \u00e1rea de la capital donde tienen mayor acceso a dermat\u00f3logos, y a su vez, donde hay menos dermat\u00f3logos probablemente haya menor registro de psoriasis, no porque realmente haya menos casos, sino porque se detectan menos\u201d, sentencia.<\/p>\n\n\n\n
En general los principales factores que influyen en la presencia de casos nuevos de psoriasis est\u00e1n relacionados con el estilo de vida: Alcohol, tabaquismo y sedentarismo. Hay factores gen\u00e9ticos y medioambientales (los pacientes que se exponen m\u00e1s al sol probablemente tengan menos psoriasis). Y el acceso, es decir contar con la oportunidad de ser evaluado por un dermat\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLa mayor relevancia de este estudio es que somos el primer pa\u00eds en Latinoam\u00e9rica que tiene data de incidencia de psoriasis, lo cual nos permite ir a hablar con las autoridades de salud con una data de base para explicarles la real problem\u00e1tica de esta enfermedad y as\u00ed poder optar a pol\u00edticas p\u00fablicas que le den tratamiento a nuestros pacientes\u201d, explica De la Cruz. <\/p>\n\n\n\n
El dise\u00f1o del estudio que se utiliz\u00f3 es muy novedoso, y el Global Psoriasis Altas (https:\/\/www.globalpsoriasisatlas.org<\/a>) decidi\u00f3 utilizarlo como modelo para levantar data en casi el 80% de los pa\u00edses a nivel mundial, donde no existen mediciones. \u201cEste tipo de estudio es fundamental para poder clarificar y comprender mejor cu\u00e1l es el peso de esta enfermedad dentro de la salud p\u00fablica chilena y en relaci\u00f3n a c\u00f3mo afecta individualmente a cada uno de los pacientes y acceder a coberturas a trav\u00e9s de la Ley Ricarte Soto, Auge o las mismas instituciones de salud privada como las isapres, donde se les permita estar tratados apropiadamente\u201d, puntualiza la dermat\u00f3loga. <\/p>\n\n\n\n En relaci\u00f3n a Latinoam\u00e9rica\u202fChile es uno de los pa\u00edses que presenta m\u00e1s casos de Psoriasis\u202fjunto a Uruguay, Argentina y Brasil. En nuestro pa\u00eds existen entre 180 mil y 200 mil pacientes con psoriasis de los cuales el 20% de ellos, es decir unas 36 mil personas, corresponden a casos severos que requieren tratamientos m\u00e1s avanzados y costosos dentro de los que se encuentran, por ejemplo, los biol\u00f3gicos. Esto demuestra que la enfermedad es relativamente infrecuente, al menos en los casos severos. El otro 80% logra salir adelante con terapias t\u00f3picas como cremas y lociones con corticoide. \u201cEs probable que existan m\u00e1s personas con psoriasis que no est\u00e1n tratadas por falta de acceso, porque no acuden a un especialista o porque est\u00e1n desilusionados y creen que a\u00fan no hay tratamientos para esta enfermedad. Tambi\u00e9n se presentan casos en que los m\u00e9dicos generales no los derivan a especialistas por no encontrarlo necesario\u201d, explica el doctor Crist\u00f3bal Lecaros. \u201cAunque es una enfermedad dermatol\u00f3gicamente relativamente frecuente, no es a nivel poblacional una enfermedad tan frecuente como la diabetes o la hipertensi\u00f3n. Nuestros hallazgos son importantes, dado a que la posible cobertura no generar\u00eda gastos excesivos\u202fpara el sistema sanitario, pero si podr\u00eda ser muy costo-efectivo\u00bb, complementa el investigador.\u202f\u202f\u202f<\/p>\n\n\n\n Mirada de los pacientes<\/p>\n\n\n\n A los pacientes les beneficia contar con un estudio de este tipo porque de esta forma se presenta de manera objetiva a nivel de salud p\u00fablica cu\u00e1ntas personas sufren de la enfermedad. Estos datos no estaban a nivel pa\u00eds. Actualmente la psoriasis es una enfermedad que no est\u00e1 considerada en la canasta GES ni en las enfermedades que estudia la encuesta nacional de salud, ni tampoco en otras prestaciones. Ahora con los datos en mano \u201cSon los propios pacientes los que tienen una responsabilidad legal de poder discutir frente a las autoridades cuales son las necesidades insatisfechas respecto a esta enfermedad y esto es un material que les permite decir esto es lo que pasa con nosotros y queremos soluciones al respecto, pero ya con n\u00fameros m\u00e1s concretos\u201d, explica la Dra. De la Cruz.<\/p>\n\n\n\n Para Omar Badillo, paciente con psoriasis, que se haya realizado este estudio es de vital importancia \u201cprecisamente para sumar datos y darle un cuerpo que act\u00fae como catalizador a pol\u00edticas p\u00fablicas que garanticen el acceso a la salud y bienestar de los pacientes con psoriasis. As\u00ed tambi\u00e9n, para que se abran las puertas a terapias de \u00faltima generaci\u00f3n como los tratamientos con medicamentos biol\u00f3gicos, que cambian positivamente la vida de las personas, y que normalmente resultan inalcanzables para nosotros por representar un alt\u00edsimo costo econ\u00f3mico\u201d. Liz M\u00e9ndez, tambi\u00e9n padece de psoriasis y comparte esta visi\u00f3n: \u201cLos costos son tan elevados, que es imposible para m\u00ed acceder a las terapias adecuadas y poder tener una buena calidad de vida, incluso por lo mismo tuve que cambiar mi medicamento por uno m\u00e1s econ\u00f3mico, pero no se ven efectos positivos en mi piel… y los seguros complementarios cubren pocas UF al a\u00f1o… con una sola crema ya consumo toda la cobertura. Ser\u00eda ideal que la psoriasis, por ejemplo, estuviera dentro de la Ley Ricarte Soto\u201d. <\/p>\n\n\n\n Psoriasis y pandemia<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan constatan los especialistas con la pandemia los casos de psoriasis han aumentado, pero afortunadamente los pacientes que han tenido COVID-19 en general han mostrado cuadros leves, aunque a la vez, cuando est\u00e1n infectados con coronavirus, empeoran sus cuadros de psoriasis. Por lo mismo el llamado de los m\u00e9dicos es que resulta fundamental que todos los pacientes con psoriasis se vacunen, al igual que tambi\u00e9n se recomienda al resto de la poblaci\u00f3n que lo haga. <\/p>\n\n\n\n Campa\u00f1a \u201cTratando la psoriasis\u201d<\/p>\n\n\n\n La doctora Claudia De la Cruz, asegura que tras este estudio, todos los investigadores quedaron muy motivados en continuar con el aporte \u201cdesde nuestro lado de la cancha\u201d, con m\u00e1s estudios que permitan a nuestros pacientes acceder a mejores terapias y m\u00e1s seguras, con el objetivo de que tengan una excelente calidad de vida. \u201cEste estudio es una muestra del constante inter\u00e9s de Cl\u00ednica Dermacross en aportar en el conocimiento a nivel nacional sobre la psoriasis, estamos sumamente comprometidos, por lo mismo tambi\u00e9n estamos desarrollando la campa\u00f1a #Tratandolapsoriasis que esperamos todos puedan conocer en redes sociales -Instagram y Facebook @tratandolapsoriasis y en el sitio web www.lapsoriasis.cl<\/a> explica la especialista.\u202f Este 26 de agosto a las 19:30 horas se realizara un Live con doctores, pacientes, parlamentarios y la embajadora de la campa\u00f1a, la actual Miss Chile Daniela Nicol\u00e1s, quien tambi\u00e9n sufre de una enfermedad autoinmune.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se trata de un estudio de incidencia de casos de psoriasis en nuestro pa\u00eds. Todo un hito, ya que es el primero en Latinoam\u00e9rica. Dentro de los datos se confirm\u00f3 que en Chile, oficialmente existen entre 180.000 a 200.000 personas con esta enfermedad. De ellas, un 20 % son casos severos que van a requerir de terapias m\u00e1s complejas. La mayor\u00eda de los pacientes tienen entre 45 y 65 a\u00f1os, y la Regi\u00f3n de Ays\u00e9n es la que concentra m\u00e1s cantidad de casos por cada 100 mil habitantes. Todos datos de gran relevancia para la toma de medidas p\u00fablicas, ya que actualmente los tratamientos para la psoriasis no tienen cobertura m\u00e9dica. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1668,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,4],"tags":[],"class_list":["post-1667","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-al-dia","category-reportajes"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1667","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1667"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1667\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1669,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1667\/revisions\/1669"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1668"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1667"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1667"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.semanariolocal.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1667"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}